多發性骨髓瘤國人發生率變高

【民眾日報/記者徐炳文/高雄報導】

  林女士55歲,在外院接受抽血檢查,發現腎功能指數及鈣離子過高的電解質異常,高醫進一步骨髓抹片檢查,確診為多發性骨髓瘤。林女士接受數種藥物合併標靶藥治療,疾病獲控制,於是進行自體幹細胞收集及移植;治療至今已經超過3年,疾病無復發的跡象。

  高醫血液腫瘤內科主治醫師卓士峰表示,多發性骨髓瘤是一種源自骨髓漿細胞的血液惡性腫瘤,在血液惡性疾病的發生率佔第三位,好發於年紀較大的族群。台灣流行病學的研究發現與2、 30年前相比,多發性骨髓瘤的發生率上升了4倍之多。

  多發性骨髓瘤的臨床表現十分多樣化且可能同時影響許多器官,例如癌化的漿細胞大量製造免疫球蛋白,使血液過度粘稠,會造成頭暈、視力模糊及血液不易凝固等症狀;免疫球蛋白也可能沉積在腎臟,造成病人腎臟衰竭;大量增生的漿細胞會影響骨髓造血功能造成貧血。此外,癌化的漿細胞會與蝕骨細胞作用造成骨骼侵蝕及骨質流失。因此,骨髓瘤病人常有貧血、高血鈣、骨頭疼痛,甚至病理性骨折。因多發性骨髓瘤會呈現多個不同系統及器官的症狀,臨床症狀十分多樣,因此增加診斷上的難度,甚至延誤診斷及治療。

  卓士峰說,另一個治療方式就是利用病人自體的造血幹細胞進行移植來治療多發性骨髓瘤。許多國外大型的臨床試驗顯示高劑量化學治療合併自體造血幹細胞移植,可以比傳統的化學治療達到更好的反應率及存活率。因此,若是年齡或是身體狀況許可,應盡可能進行自體造血幹細胞移植以加強疾病控制。

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