口腔癌成男性常見致命殺手

【臺灣時報/記者黃福鎮/高雄報導】

  口腔癌是台灣常見且重要的癌症,且男性口腔癌逐年增加。根據衛生福利部於去年六月公佈最新一○二年全國十大死因,惡性腫瘤連續三十年蟬聯冠軍,平均約每十一分四十四秒有一人死於癌症,以男女兩性十大癌症死亡率排行榜來看,口腔癌從民國九十二年第七順位提升至一○二年的第五順位;自民國九十二年開始連續十一年,口腔癌已成為男性第四常見的致命殺手。

  高醫大耳鼻喉科副教授李家和表示,研究統計顯示,檳榔、抽菸、酗酒影響等三者都是口腔癌及其他上消化道癌(如口咽、下咽及喉癌,食道癌)的主要原因。台灣民眾抽菸者眾多,嚼檳榔其次,約佔全人口的百分之十二左右;從種植檳榔到批發零售,大概有三百萬人本身是紅唇族或其職業與檳榔相關;絕大部份有同時抽菸或喝酒習慣,其中又以男性藍領階層居多,所以他們是口腔癌高危險群,早已經醫學證實。

  李家和表示,較早研究認為檳榔嚼塊夾料中之荖藤含有黃樟素,為已知致癌物。紅灰及白灰均為強鹼,對口腔黏膜有強烈傷害,因會誘導活性氧的產生,可能具有促癌的作用。國際衛生組織(WHO)所屬之國際癌症研究機構(IARC)在公元二○○○年,更正式將檳榔果內所含的生物鹼:檳榔鹼、檳榔素、異檳榔素、四氫菸鹼酸、四氫菸鹼酸甲酯等,列為第一類致癌物。光吃沒有夾料的檳榔青也會致癌。對口腔黏膜健康的影響方面,由於嚼檳榔長期刺激而造成口腔黏膜下纖維化、白斑病或紅斑,此口腔癌的前期病變,可能有下列一種或多種症狀如口腔黏膜變白或有紅色斑塊,張口困難、疼痛、麻木感、無痛腫塊或潰瘍。最後終於演變為致命的口腔癌。

  李家和表示,菸酒檳榔成癮不易戒斷,究其原因,常與居住地的文化環境、同儕習慣、歷史傳統息息相關。檳榔的致癌性最強,其他檳榔文化盛行的地區如印度、巴基斯坦、斯里蘭卡,馬爾的夫,肯亞,尼泊爾及東南西諸國,新幾內亞,波里尼西亞族群諸國如斐濟,大陸的雲南省及海南島,口腔癌的發生率也很非常高。根據一九九五年高醫大葛應欽教授發表的資料顯示:檳榔菸酒三項均有者,得口腔癌的機率是三項均沒有者的一百二十三倍:其意義為假設不菸、不酒又不吃檳榔的人,每年每十萬人有一人得口腔癌(可能源自於其他原因如口腔衛生不良,不良假牙或齲齒刺激,個人基因突變等),則三種不良嗜好均有的人,每年每十萬人中便有一二三人會得口腔癌。更嚴重者是此數字會年年發生,與時俱增。

  其次,是檳榔加香菸族群,風險是八十九倍;此外,不菸不酒光吃檳榔者有廿八倍風險,祗抽菸者十八倍,祗有酗酒習慣者也有十倍風險。這也就可知為何西方國家的民眾不吃檳榔,但抽菸喝酒也同樣會誘發口腔癌,但因風險度不像檳榔那麼高,他們口腔癌的發生率也就比國內民眾低。所以,民眾應先有上述的認知,是否得病與每日攝取量及時間長短有關,先戒掉吃檳榔習慣,最有助於降低口腔癌風險。抽菸的戒斷常常比戒檳榔更難,可到高醫家庭醫學科或精神科看診,非常有幫助。酗酒應先降低烈酒的攝取再慢慢戒斷,有需要時也應及時就醫求助。

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