偏鄉公費醫師看診24年　他放不下金門病人

【中國時報／記者 陳瑄喻／臺北報導】

　　部立金門醫院副院長李錫鑫是金門區公費醫師，1991年至今看診超過24年。憂心偏鄉醫師留不住、醫療資源缺，即使服務年限已滿，仍堅持留下。身為外科醫師，他曾在颱風天、道路中斷之際，衝到醫院搬超音波儀器，為一名危急的產婦看診，他說，醫療普及是公平正義的基礎，身為公費醫師，他對偏鄉有責任。

　　李錫鑫今年50歲，畢業於高雄醫學大學，除短暫的專科醫師訓練，他一直待在金門看診，每周還有2天，得從金門本島坐船至小金門院區，在「離島的離島」烈嶼鄉，他是全鄉最資深的醫師，許多長輩看到他，病沒好之前，心就先安一半。

　　李錫鑫說，他是金門人、金門區公費醫師，對家鄉、病患都有責任，部分醫師義務契約期滿就會離開偏鄉，但他從未想過放下病人，只是辛苦妻子得和他在離島待一輩子。

　　部立桃園醫院骨科主任陳厚全，也是陽明醫學院的公費生，1996年畢業後，下鄉到非洲馬拉威服務，在我國國際醫療方面，貢獻極大。他語重心長說，過去醫師的使命、榮譽感是醫學生首要考量，但如今醫療結構未改善、醫病關係惡化，這個氛圍淡了。

　　台北榮總輸血醫學科主任邱宗傑曾是國防醫學院公費生，1979年畢業後被分發到當時最冷門的血液科，並須指定服務11年。他表示，許多公費同學被分到沒興趣的科別，如復健科、病理科，等服務時間一到就落跑，轉換科系或改服務單位，而他因為對血液腫瘤疾病有興趣，才堅持下來。

　　公費醫師制度，從1975年實施，綁訂服務年限逐漸遞減，至2009年停招前，偏鄉醫師只需服務2年、離島只要1年。衛福部統計，近年85％以上的公費醫師，服務年滿後，就轉職到大都會區。

   　對於年輕公費醫師的來來去去，李錫鑫說，偏鄉交通、進修、升遷管道都相對不足，如果政策上沒提供誘因，人才確實很難留下。

　　邱宗傑則說，早年經濟不好，顛沛流離的社會情境下，公費對學生來說是個保障，但依現今的社會經濟狀況，公費生只是綁死、限制醫師發展，不建議因為要補充人力而增列公費生。

金門醫院副院長李錫鑫已在當地服務24年，因對病患有責任，未曾想過離開。（李錫鑫提供）