帶狀皰疹如畫圖蟲爬臉 22歲大學生險瞎

【聯合報/黃安琪、蔡容喬 報導/综合報導】

  新政府財政部長許虞哲因免疫力疫病,蟄伏養病數日未現身,直到立法院開議他才出席。外傳,他因長期工作勞累,加上免疫力下降,感染了帶狀皰疹。80歲老翁感覺眼皮刺痛,之後長起一顆顆的水泡,眼皮腫起到睜不開,感覺非常疼痛,又合併發燒而住院,經檢查罹患俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。

斬皮蛇 斬出蜂窩性組織炎

  台北國泰醫院皮膚科醫師俞佑表示,春、秋兩季人體免疫力屬於變動期,帶狀皰疹最容易蠢蠢欲動。但老一輩對「皮蛇」有迷思,擔心水泡、紅疹沿著神經分布長成一圈後,就有致死危機。

民俗上「斬皮蛇」在鄉下仍盛行

  吳小姐的婆婆最近長了皮蛇,去看西醫拿了藥,但老人家覺得吃了不舒服不吃了,跑去看中醫的民俗療法,所謂的療法是這樣:對方拿把小刀或利刃,硬把身上的皰疹皮全刮掉,嘴裡唸唸有詞咒語,治療者說,只要再等結痂,病就好了……

  醫生說,民俗療法是錯的,作法只是讓皰疹乾掉,但存在神經中的病毒還是潛伏著,下次再大爆發,後果不堪設想;有人一輩子會不時地與神經痛奮戰。而且民俗上拍打患部、針扎方式,還可能因感染引發蜂窩性組織炎,小心危及性命。

步入更年期 女性易患病

  54歲王媽媽是個傳統家庭主婦,即使兒女均已成年就業,她體貼年輕人為工作而忙,包辦家中三餐和所有家務,並為兒女帶便當。她雖身體健康,但逢更年期難以入眠,常仰賴安眠藥;有天她發右腰出現大片水泡,又腫又痛,經診斷為帶狀皰疹。

  台灣約有180萬名45歲以上婦女處於更年期,因荷爾蒙改變,除了熱潮紅、失眠、情緒不穩、陰道乾澀等更年期症狀,也可能受到其他疾病威脅,其中,帶狀皰疹正是隨著年齡增長,免疫力降低而可能引發的疾病,尤其40至60歲以上女性,帶狀皰疹發作的風險高於同齡男性。

「迷網」年輕人 熬夜惹病上身

  許多人以為帶狀皰疹好發於中老年人,醫生表示,其實,它是專找免疫力下降者,年輕人不見得會免疫。

  懷孕32周的34歲準媽媽,發現腰部逐漸出現五公分寬的紅疹,忍了3天就醫,也確立為帶狀皰疹,立即住院接受抗病毒藥,幸好最後產下健康寶寶。

  醫生說,懷孕婦女在懷孕中罹患帶狀皰疹,仍可投藥治療,且胎兒會產生先天性異常的機會並不高,但若生產前一周才發病,新生兒受到感染機會較高,最好不要和正在發病的帶狀皰疹患者接觸。

  暑假期間是年輕人「迷網」高峰,22歲大學生不眠不休打電玩,一天打十多小時,誘發帶狀皰疹攻擊眼臉,皰疹病毒就像「畫圖蟲」爬上他的臉,最嚴重的是眼角膜,差點因嚴重缺損而瞎掉,在醫學臨床上是很特別例子。

  國軍高雄總醫院教學研究部主任洪啟庭指出,這名大學生放暑假成天打網路遊戲,假期才過一個禮拜,左眼開始視力模糊,且眼眶疼、流淚不止,檢查發現左眼上皮有潰瘍現象,視力也從0.7掉到0.4,檢查確認是帶狀皰疹病毒誘發的角膜炎,治療後隔周視力逐漸恢復,但仍要繼續用藥。

  治療3星期多,大學生視力時好時壞。他已警告,如果再不改變上網習慣,角膜病變不斷復發,嚴重的話可能感染眼底視網膜導致失明。

  帶狀皰疹易長在腰腹間。圖/讀者提供

  身體會忘記病毒 一生復發3、4次

  皮膚科主治醫師俞佑表示,帶狀皰疹常見長在臉部三叉神經、胸、腹部上,但臨床經驗長結成一圈患者較少,治療仍可治癒。

  帶狀皰疹在台灣的盛行率,俞佑說,根據統計,每4個長過水痘的人,就會有一人一生當中,會長出1到2次的帶狀皰疹。病毒會潛伏直到20到40年免疫脆弱時,病毒又被「再活化」。

  但,宋奉宜說,近來新理論則指出,人類壽命延長或小時候打過水痘疫苗,保護力比較不夠,身體記憶不住病毒,當重新暴露在公共環境中,病毒透過空氣而傳染,一生會復發3、4次。

  宋奉宜強調,帶狀皰疹發病時,特定部位會有3到4天的刺痛感,經常被誤以是痠痛來治療,直到第一顆水泡長出後才比較能確診,而治療黃金期就在水泡長出後72小時內,及時治療,後續較不會引發痊癒後的神經疼痛、疼痛時間也會縮短。

未即時治癒 後遺症嚇死人

  宋奉宜說,癒合後的神經疼痛,有些年紀大或起初未即時治療的患者,至少會再疼痛6個月,多輔以止痛藥緩解或吃些高劑量維生素B群修復神經,又以長在眼周病毒感染恐形成腦膜炎、或在生殖器官周邊進一步感染成腎炎較為嚴重。

  當身體出現水泡時千萬別刺破,洗澡盡量淋浴後擦乾、別泡澡,以免被洗澡水中可能帶有的細菌感染。

  高醫婦產部產科主任沈靜茹指出,帶狀皰疹伴隨劇烈疼痛,有如火燒、電擊、針刺的神經痛,且持續疼痛長達數月到數年,令許多患者苦不堪言。

  最可怕的後遺症就是神經受損,曾出過疹子的部位,因病毒破壞神經細胞,使病患對痛覺異常敏感,只要輕輕摸到就痛到不行。曾有一名中年媽媽的帶狀皰疹痊癒後,「連穿衣服都好痛」。患者形容,這種疼痛像是被刀子割或被持續電擊,痛感時間會持續好幾個月到好幾年。

扺抗力弱者別怕 可接種疫苗

  醫生表示,均衡飲食與規律運動等可幫助預防帶狀皰疹;50歲以上婦女若曾得過水痘者或自覺免疫力較差,可向醫師諮詢帶狀皰疹疫苗,50歲以下女性若未曾得過水痘,也建議施打水痘疫苗。