醫奉獎／高揚威 桃園熱血仁醫 後山巡診19年
【聯合報／記者許政榆／專訪】
從事山地醫療19年的醫師高揚威，為山區開設私人診所的先驅之一。本身是原住民，秉持回饋精神，回山區開診所。每次到後山義診，除了追蹤病情，更關心居民生活，是復興區居民公認的熱血仁醫。
追隨父親行醫路 留在山區行醫
高揚威是桃園市復興區土生土長的泰雅族原住民，國小、國中都在山區就學，高中後才外出求學。父親高啟順是日據時代台灣少數正統醫師，也是復興區第一位醫師兼衛生所主任、鄉長及省政府參議，在高揚威四歲時因病離世，家庭頓失支柱，陷入窮困。
母親在父親離世後改嫁，但高揚威高二時，母親罹患乳癌第四期，病情迅速惡化。母親對他說，改嫁讓她愧對天上的丈夫，希望將來高揚威從醫，讓她對丈夫有交代。因此，高揚威放棄對物理的熱愛，追隨父親行醫。
高醫醫學系畢業後，因公費生身分，高揚威被分發到復興區衛生所，算是回到家鄉服務。但返鄉工作，卻不如所願，他認為，衛生所衛教不夠確實，偏鄉醫療資源更匱乏，一天看20名病人，沒有辦法實現抱負。
在公費生服務期滿十年之際，高揚威決定離開衛生所。當時有機會到都會區擔任聯合診所院長，但高揚威認為，從醫是為了要助人，在復興衛生所看見山地醫療問題，深感資源不足、山區居民需要他，決定留下來，開設診所。
以「愛」為出發點 照顧前後山居民
他的家人極力反對，認為山地沒有足夠資源，不可能長久。但本著「愛」為出發點，開診所前，他上山挨家挨戶遞傳單並演講，告訴居民有新的診所開張，有任何問題都可來看。沒想到，開業第一天，竟然來了八十多位民眾掛號，讓他意外，也相當感動。
高揚威診所位在復興區澤仁里，算是前山段，每天光忙門診已應接不及，鮮少顧及後山居民。某一晚十點多，住在拉拉山的婦人，背著高燒的孩子，騎一個多小時機車到診所求助，因丈夫喝醉沒辦法送孩子到急診，積欠健保費也不敢到大醫院，高揚威花了整夜陪伴、照顧。
這觸動了高揚威思考在山區開業的初衷，是希望在資源缺乏的山區，作一個「被需要的人」，他申請復興區後山醫療計畫，順利獲准，成為唯一由私人診所主導的山地醫療計畫。
他在後山地理中心—下巴陵設立醫療站，提供全年無休的基本醫療服務，包括急診及轉診等，填補後山醫療資源。但居住後山的老人、小孩，無法自行前往，使用成效差，再申請「後山巡迴醫療」。
後山巡診受仰賴 心疼居民不收錢
目前復興區後山除下巴陵醫療站，還有高醫師診所、復興區衛生所以及聖保祿醫院，錯開時間、不同區域，到每個部落，實行醫療巡診。高醫師到後山巡診，配合居民返家時間，將義診時段調整到下午三點半至晚間十點半，解決偏遠部落交通、看診時段兩大困難。
每晚病人約80至100人，居民對後山巡診相當依賴。「既然決定留在山上，就決定不跟他們收錢。」高揚威說，自己在復興長大，居民沒辦法賺大錢，要他們花錢看醫生「會很不捨」，寧願幫他們省掛號費，僅用健保來負擔，將醫療資源投注在居民身上。
五、六年前，在後山巡診時，突遇落石意外，前方小客車，當場被擊中，車內夫婦一死一傷，僅一車之隔，差點砸中團隊車子。知道此事，高揚威的兩個醫師女兒，反對他繼續後山巡診。
嚴重意外讓高揚威思考巡迴醫療的危險與必要性，但令他感動的是，團隊秉持服務精神，繼續陪伴他後山巡診，長達19年。未來考慮新購「悍馬車」，加厚車體保護行車安全。
山區資源不足 盼不到團隊接手
高揚威的山地醫療團隊包括護理長黃莘惠、護佐溫初枝、曾秀花、司機兼護佐賴文明及護理師陳慧蓮，一起將完整資源帶進部落。有了首次山區成功開業經驗，高揚威三位學弟加入團隊，合約期滿續留復興，分別開了兩間診所、一間牙醫診所。其他山地醫師也來拜師，兩年內陸續開設十幾家私人院所。
「我希望我的學生，有人有興趣留在山區。」高揚威說，每個月有五到八名PGY（住院醫師）跟著巡診，了解山地醫療，但即便想加入山地醫療，也只是一時意念。「一直等不到真正接手的團隊。」從業近三十年，山地醫療仍不足，希望政府重視山地醫療，這也是他堅持後山巡診的動力。
協助艱辛個案 去年開始居家醫療
去年起，每周撥出兩天，到山區做居家醫療。需要居家照護的，都是長期臥床、重病重殘，有些被親人惡意遺棄，身上多處壓瘡，嚴重傷口比拳頭還大；有的病人尿布總是大小便外溢、床單濕透，無人照顧更換，連醫師開的藥自己也沒辦法吃，讓醫療團隊很心疼。
每到部落，司機賴文明就響起鈴聲，告知居民「我們來了」。將上百種藥品分門別類，按藥單分給病患，若有傷口須處理，也現場包紮。搭配無線網路，行動式醫院在部落雜貨店、住家「開張」，對居民來說不只方便，更貼心。
「高醫師是很好的人。」上巴陵的雜貨店老闆娘陸謝鳳蘭說，自己四十歲就有糖尿病，到大醫院拿藥很遠，高醫師每個星期來，幫他們量血壓，真的很感恩。而除原住民外，也有新住民揪團來看診。高揚威希望推廣山地醫療，讓資源更加充足。
高揚威小檔案
年齡：61歲
出生地：桃園市復興區
現職：
- 高揚威家醫科診所院長
- 復興區衛生所醫師
學歷：高雄醫學大學醫學系
經歷：
- 開設高揚威家醫科診所
- 1998年迄今每周二至後山巡迴醫療
- 2016年迄今每周四、五提供居家醫療服務
主要事蹟：
首位於山區開立診所的山地醫療醫師
高揚威醫師繼承父業，返回原鄉山區守護居民健康。 圖／許政榆攝影、高揚威提供
高揚威醫師團隊。 圖／許政榆攝影、高揚威提供