高醫「直送」醫療 盼2年內高雄梓官從C肝村除名

【聯合報／記者王昭月╱即時報導】

高雄市梓官區C肝感染率高達3成，但民眾因就醫不便等因素治療率偏低，高雄醫學大學醫療體系為此創建外展治療模式，在梓官成立C肝整合照護中心，並派駐教授級醫師駐診，將透過地毯式家戶篩檢，揪出C肝傳染源予以治療，兩年內達到根除C肝村的目標。

高雄梓官區人口數約3萬6500人，早年疑因公衛資源不足、針頭器械消毒不徹底，導致C型肝炎盛行，成為國內5大C肝村之一。

高醫肝炎防治中心與台灣肝臟學術文教基金會20年前調查即發現，當地20歲以上成人C肝感染率高達3成，有村落甚至每3人即有1人感染，時至今日，仍有民眾亦因就醫不便而疏於治療，為此，擔任「C肝根除總計畫」主持人的高雄醫學大學副校長余明隆推動外展治療計畫，爭取在梓官建置C肝整合照護中心「把醫療直送到地方」，企盼一舉根除C肝。

衛福部長陳時中、高醫大董事長陳建志、校長鐘育志，高醫附設中和醫院院長侯明鋒、台灣肝臟學術文教基金會董事長張文宇等人今天連袂為梓官C肝整合照護中心揭牌，陳時中見到高醫精銳盡出，也豪氣喊出2025年消除台灣C肝，領先世界的願景。

陳時中表示，世衛組織訂2030年要消除C肝，台灣希望能提早5年完成目標。目前治療C肝已有口服新藥，4、5年前藥費還高達200多萬，在衛福部追加預算下，台灣今年元旦起健保已能全面給付，讓有需要的人，都能接受治療。

余明隆表示，3年前全世界發展出新一代的抗病毒藥物，沒有什麼副作用，療程縮短到3個月，服用的C肝患者98％會治好。不過目前C肝診斷率雖高，仍有48％民眾沒有病識感，因此要預防C肝，除了衛教，還須清除感染源。衛教部分，高醫已推動10多年，清除感染源部分則希望藉由外展治療站推行家戶篩檢，阻斷C 肝病毒的傳染。

高醫梓官C肝整合照護中心將由內科長黃志富率肝膽胰內科教授戴嘉言及主治醫師黃釧峰、葉明倫、黃駿逸等人進駐看診。每周開設3診，民眾可接受專為C肝防治設計的超音波、抽血等檢查及健保C肝治療，不必再辛苦跑大醫院。

防癌論壇／治好B、C肝 也別輕忽肝癌檢查

【聯合報／記者蔡容喬／高雄報導】

在國人10大死因中，肝癌位居第二位，像大腸癌很容易早期診斷，但慢性肝癌等到發現時，多是三期之後了，每年有8千人因肝癌而死。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言表示，肝癌成因絕大多數是B型及C型肝炎，其次是酒精性肝炎，其中B型肝炎比例占了5至6成，仍是死亡主因。

戴嘉言說，許多人熟知的肝癌三部曲，就是肝炎、肝硬化到肝癌，因此防治首要就是降低B肝及C肝的發生。台灣從1984年全面接種疫苗，現年30歲以下的人多有施打，帶原率已成功控制在1%以下，但肝癌發生族群還是以40到60歲為主，這個年齡層的篩檢及治療尤其重要，才能有效降低肝炎逐漸轉為肝硬化，最後惡化成肝癌。

此外，戴嘉言表示，C肝因為沒有疫苗，加上可能因衛生習慣、早期注射針頭不潔、藥物濫用者共用針頭等因素，至今仍在部分地區盛行，像高雄梓官區盛行率仍高達22.5%，治療率低，就被C肝辦公室列為C肝風險最高地區。

除了截斷可能的感染源頭，在治療上，過去C肝須併用干擾素及雷巴威林，但副作用大、療程長，常讓病患卻步，近年來C肝口服藥問世，去年也全面納入健保，搭配高效藥物治療，殲滅C肝不再是天方夜譚。

戴嘉言說，針對2、3公分的早期肝癌，手術切除仍是根除肝癌最好的方式，其次是酒精注射或燒灼，但針對4、5公分以上肝癌，因為有轉移風險，除了採取經動脈化療栓塞術、放射治療等縮小腫瘤，僅肝臟移植才是終極療法。至於已轉移的末期肝癌，採取標靶治療或免疫療法，不過也只能延長2、3個月到半年的生命。

戴嘉言表示，預防肝癌仍是「早期發現、早期治療」，有B、C肝、肝硬化及家族史等高危險群，應每3到6個月照一次腹部超音波及驗胎兒蛋白（AFP），即使是已治療好的BC肝患者，也不能輕忽檢查，每6個月到1年應檢查一次。至於40歲以上的民眾，則應每1、2年定期檢查，平日應控制酒精、脂肪肝、代謝性糖尿病等加重肝病因子。

●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知，提醒已報名民眾準時參加。

高醫進駐梓官 「地毯式篩檢滅C肝」

【聯合報／記者王昭月／高雄報導】

高雄市梓官區Ｃ肝感染率高達三成，但民眾因就醫不便等因素治療率偏低，有「Ｃ肝村」之稱；高雄醫學大學醫療體系在梓官成立Ｃ肝整合照護中心，並派駐教授級醫師駐診，透過地毯式家戶篩檢，揪出Ｃ肝傳染源，預計兩年內根除Ｃ肝。

高雄梓官區人口數約三萬六千五百人，早年疑因公衛資源不足、針頭器械消毒不徹底，導致Ｃ型肝炎盛行，成為國內五大Ｃ肝村之一。

高醫肝炎防治中心與台灣肝臟學術文教基金會廿年前調查即發現，當地廿歲以上成人Ｃ肝感染率高達三成；時至今日，仍有民眾因就醫不便而疏於治療。

為此，擔任「Ｃ肝根除總計畫」主持人的高雄醫學大學副校長余明隆推動外展治療計畫，爭取在梓官建置Ｃ肝整合照護中心，「把醫療直送到地方」，盼一舉根除Ｃ肝。

衛福部長陳時中、高醫大董事長陳建志、校長鐘育志，高醫附設中和醫院院長侯明鋒、台灣肝臟學術文教基金會董事長張文宇等人，昨一起為梓官Ｃ肝整合照護中心揭牌。

陳時中表示，世衛組織訂二○三○年要消除Ｃ肝，台灣希望能提早五年達到目標。目前治療Ｃ肝已有口服新藥，四、五年前藥費還高達二百多萬，今年起健保已能全面給付，讓有需要的人都能接受治療。

余明隆說，新一代的抗病毒藥物沒有什麼副作用，療程縮短到三個月，服用的患者百分之九十八會治好。不過目前Ｃ肝診斷率雖高，仍有百分之四十八民眾沒有病識感，要預防Ｃ肝，除了衛教，還須清除感染源。

高醫梓官Ｃ肝整合照護中心每周三診，民眾可接受專為Ｃ肝防治設計的超音波、抽血等及健保Ｃ肝治療。

烏魚子故鄉C肝盛行 高醫愛肝聯盟搶救

【中央社／記者程啟峰／高雄報導】

「烏魚子故鄉」高雄梓官區名列台灣五大C型肝炎盛行地區，高醫大醫療體系組「愛肝大聯盟」今天起派醫師進駐漁村看診，進行C肝就地篩檢並醫療防治，衛福部長陳時中南下揭牌。

「高醫梓官C肝整合照護中心」門診設在梓官區赤崁里活動中心，下午由陳時中、高市府衛生局長林立人、高醫大董事長陳建志、校長鐘育志、高醫大附設醫院院長侯明鋒、台灣肝臟學術文教基金會董事長張文宇等人聯袂揭牌，並簽署「台灣C肝根除宣言」。

陳時中表示，世界肝炎聯盟（WHA）及世界衛生組織（WHO）以「2030年滅絕肝炎」為目標，衛福部積極規劃國家C型肝炎防治計畫，健保署1月起全面給付C型肝炎全口服新藥，希望提前在2025年根除C肝。高醫C肝整合照護中心精銳盡出展現根除C肝決心，希望從梓官區踏出成功的第一步。

高醫大副校長余明隆說，梓官區人口約3萬6500人，以務農、捕漁為主，早期因公衛醫療資源不足，民眾生病習慣點滴注射，針頭器械消毒不佳等因素導致C肝流行。據高醫肝炎防治中心與台灣肝臟學術文教基金會調查發現，當地C肝成人感染率達3成，甚至有村落每3人就有1人感染C肝，但接受C肝治療比率不到1成。

他認為，居民就醫意願低與病識感低、就醫不便及擔憂藥物副作用等因素有關。「若只在大醫院等待病人就醫，C肝控制功效不大」，高醫於是走出醫院於赤崁里活動中心設置C肝篩檢站，方便當地民眾就醫。

侯明鋒表示，高醫2月剛到台東大武鄉衛生所看診，現在又到梓官鄉服務，解決病人到不了醫院的困境，這是高醫關懷偏鄉弱勢、實踐社會責任的具體行動，希望透過這種「外展門診」模式，鼓勵患者主動篩檢、積極就醫、早期治療，早日脫離「肝」苦。

高醫梓官C肝整合照護中心每週開設3診，派醫師駐診與護理師、藥劑師、醫檢師及醫療行政人員等提供全方位在地服務，方便當地民眾就近接受C肝防治超音波、抽血等檢查及C肝治療。

高醫梓官C肝整合照護中心開張 誓言2年內讓C肝在當地滅絕

【自由時報／記者蘇福男／高雄報導】

高雄梓官區20歲以上成人C肝感染率高達3成，名列全台五大C肝流行區之一，高雄醫學大學醫療體系和財團法人台灣肝臟學術文教基金會結合民間、社區力量共組「愛肝大聯盟」，並在赤崁里活動中心開設「高醫梓官C肝整合照護中心」，即日起派教授級醫師進駐看診，要以「家戶篩檢、就地治療」模式，讓C肝2年內在梓官地區滅絕。

高醫梓官C肝整合照護中心是國內醫學中心首次將C肝特別門診延伸到漁村，也是全球第一個持續性就地篩檢與醫療的C肝防治模式，今天下午揭幕，包括衛福部長陳時中、立委邱志偉、劉建國、台灣肝臟學術文教基金會董事長張文宇等人到場見證，並簽署「台灣C肝根除宣言」，希望2025年前能達到減少C肝90%新病例及65%死亡數，並完成80%治療案例目標。

陳時中表示，世界衛生組織（WHO）2年前發出宣言，2030年將消除C型肝炎，但台灣要領先世界，在2025年就要消除C肝，從梓官踏出第一步，他說，以往由於治療C肝的藥物有副作用、醫藥費高昂等因素，導致C肝患者卻步或治療半途而廢，目前新一代的C肝全口服新藥，治癒率高達97%，無副作用且只要12週，衛福部並大幅增加預算，今年1月起健保全面開放給付C肝全口服新藥，呼籲民眾配合篩檢及早治療。

根除C肝計畫總主持人、高醫大副校長余明隆表示，以前醫界以為B型肝炎是國病，但梓官區居民20幾年前罹患肝疾高達40%、50%，其中C肝感染率高達37%，盛行原因為40年前台灣沒有拋棄式針具，農、漁村民眾比較喜歡打針，C肝經由血液、體液和醫療器具傳染，另一途徑是經由輸血感染，因為35%的C肝病人肝指數正常，過去不曉得輸血會感染C型肝炎，1989年發現如何診斷C肝後，1990年國內捐血中心才開始做C肝檢測，C肝經由輸血感染率才降為零。

他說，C肝無疫苗可預防，要根絕就要靠衛教，並把感染源清除掉，如果只在大醫院等待病人就醫，全球要等到2060年才能達到滅絕C肝目標，高醫在今年1月主動走入梓官，在赤崁里活動中心設置C肝篩檢站，篩檢團隊每週5天挨家挨戶篩檢，1個多月來已有1000多人篩檢，其中，200多人發現罹患C肝，要達到C肝根除計畫，最好就是同樣的高危險群病人同時接受治療，要以家戶篩檢、就地治療，讓C肝2年內在梓官地區滅絕。

高醫C肝特別門診進駐梓官

【臺灣時報／記者黃福鎮／高雄報導】

高雄醫學大學醫療體系組織愛肝大聯盟，昨天在梓官區成立Ｃ肝整合照護中心，並由教授級醫師進駐漁村看診，是醫學中心首次將Ｃ肝特別門診延伸到漁村，也是全球第一個持續性就地篩檢與醫療的Ｃ肝防治模式，極力搶救烏魚子故鄉。

揭牌啟用典禮由衛福部長陳時中、健保署高屏業務組組長林淑華、立委邱智偉、劉建國、秘書長楊明州、衛生局長林立人，以及高醫大董事長陳建志、校長鐘育志、附設中和紀念醫院院長侯明鋒、台灣肝臟學術文教基金會董事長張文宇等人聯袂揭牌，並簽署《台灣Ｃ肝根除宣言》，希望二○二五年前能完成八成治療案例的目標。

陳時中表示，衛福部規劃國家Ｃ型肝炎防治計畫，健保署今年一月起全面給付Ｃ 型肝炎全口服新藥，希望提前在二○二五年根除Ｃ型肝炎。看到高醫Ｃ肝整合照護中心精銳盡出，顯示高醫根除Ｃ肝的決心，希望從梓官區踏出成功的第一步。

根除Ｃ肝計畫總主持人、高醫大副校長余明隆醫師表示，梓官區漁民多，早期因公衛醫療資源不足，民眾生病習慣點滴注射，而針頭器械消毒不徹底等因素，導致Ｃ型肝炎流行。調查發現，當地Ｃ肝成人感染率高達三成，甚至有村落每三人就有一人感染Ｃ肝，但接受Ｃ肝藥物治療比率卻不到一成。高醫醫師於今年一月主動走出醫院，於赤崁里活動中心設置Ｃ肝篩檢站，挨家挨戶進行篩檢，有近千居民受惠。

昨天起成立高醫梓官Ｃ肝整合照護中心，設在赤崁東路五十號赤崁里活動中心，將由內科部部長黃志富教授率領肝膽胰內科教授戴嘉言及主治醫師黃釧峰、葉明倫、黃駿逸等人進駐看診，每周開設三診，還有護理師、藥劑師、醫檢師及醫療行政人員等全方位在地服務。民眾在活動中心即可接受專為Ｃ肝防治設計的超音波、抽血等檢查及健保C肝治療，不用再辛苦跑大醫院。