婦女更年期問題「青春美麗」不再？

【臺灣時報／記者黃福鎮／高雄報導】

　　婦女朋友進入「更年期」期間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙逐漸減少，約有三成左右婦女會產生一些更年期不適的身心症狀：如熱潮紅、心悸、情緒不穩定、失眠、皮膚萎縮、陰道乾澀等症狀，統稱「更年期障礙」。而婦女本身察覺到的現象即「月經停止了」，所以「更年期障礙」也稱作「停經症候群」。其實，這些障礙，在卵巢機能衰減時(約四十幾歲)，即可能發生，並非一定在停經(平均五十至五十一歲左右)後才出現。

　　大同醫院婦產科主任翁淑芬表示，更年期障礙臨床症狀可以大略分成幾項：(一)精神方面：出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化。(二)神經血管控制失調：臉部、頸部出現熱潮紅，隨著有心悸、盜汗等症狀。(三)皮膚及陰道、尿道表皮萎縮：皮下組織及水份減少，失去光澤，這也是婦女朋友最擔心的「青春美麗」不再。另外，陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎，容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。尿道表皮萎縮則可以引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀。(四)月經異常：經期變得很不規則，月經量變成很多或很少，最後終於停經。

　　翁淑芬表示，上面的症狀通常在女性荷爾蒙減少的二至五年間逐漸出現，但是，兩側卵巢摘除者所造成的停經症狀，可以在術後很快出現。有些婦女並沒有感覺到任何的停經症候，但大部份婦女或多或少有上述幾項或全部症狀，只是這些症狀還是可以忍受的，只有少數婦女有嚴重停經症狀，使其身心俱疲，生活大亂，痛苦不堪。要正確診斷是否為更年期障礙，除了症狀外，需求助婦科醫師，作詳細的荷爾蒙檢查，是否女性荷爾蒙下降，腦下垂體激素上升，便可知是否進入更年期。

　　雖然更年期障礙大部份忍耐幾年就可能適應，但荷爾蒙缺乏，長久(十年左右)以後，會造成骨質疏鬆及心臟血管疾病上升，所以對更年期障礙不可置之不理。當更年期對身心造成不適時，可以先透過自我評估，瞭解自己身體狀況，如果僅是偶發現象，可藉由飲食、運動、正常作息及情緒管理來舒緩更年期的不舒服，但如果嚴重影響日常生活，則需諮詢醫師尋求醫療協助。另外，荷爾蒙對熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、陰道萎縮、乾澀、性交疼痛、尿道萎縮、尿失禁及尿道感染是有幫助的。但部分研究報告顯示，使用荷爾蒙超過五年以上的婦女，可能會增加心血管疾病與乳癌發生風險，這也是在使用荷爾蒙療法前必須考量的。

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